Симптомы и лечение, если у женщины интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки – доброкачественная опухоль в мышечной ткани матки, которая возникает на фоне дисбаланса половых гормонов в организме – эстрогена и прогестерона.

Указывать на наличие новообразования на детородном органе могут безуспешные попытки зачать ребенка, обильные месячные, боли и чувство распирания в нижней части живота и прочие симптомы.

Что это такое?

Интерстициальная миома матки, другие ее называния фибромиома, лейомиома – это гормонозависимое образование, в основе которой доброкачественные клетки.

Выглядит как плотный узел округлой формы, имеет четко ограниченную форму. Состоит из клеток гладкой мышечной ткани, кровеносных сосудов, волокон соединительной ткани. Чаще имеет не один узел, а несколько – поэтому называется множественной.

Размер миомы матки соотносят со сроком беременности. Большим считается образование размером от 12 недель.

Существуют следующие формы опухоли, в зависимости от ее локализации:

• Интрамуральная – расположена в толще миометрия матки.
• Интерстициально-субсерозная – растет наружу матки, выпирает в брюшную полость.
• Интерстициально-субмукозная – растет внутрь полости матки.

Благоприятный прогноз для наступления беременности при наличии миом, расположенных на задней или передней стенке матки. Локализация же на шейке или перешейке органа, а также около устья фаллопиевых труб в большинстве случаев приводит к бесплодию.

Причины

Основная роль в развитии миоматозных узлов принадлежит гормональному дисбалансу. Нарушение в соотношении эстрогена и прогестерона – половых гормонов, дает начало патологическому процессу.

В результате избытка эстрогена возникает гипертрофия клеток миометрия, которые прогрессируют и преобразовываются в миоматозный узел. Постоянное превышение концентрации эстрогена способствует росту и дальнейшему развитию опухоли.

Другие причины появления доброкачественного образования:

• раннее наступление менструации у девочек;
• отсутствие беременностей и родов у женщин;
• застойные процессы в результате отсутствия полноценной половой жизни;
• нарушение обменных процессов в организме и, как следствие, ожирение;
• травмирование тканей матки в результате абортов, лечебного и диагностического выскабливания ее полости;
• наследственный фактор;
• стрессы.

Интерстициальная миома матки: какие симптомы?

Симптомы интерстициальной миомы тела матки напрямую зависят от ее расположения, размеров, количества узлов.

Опухоль малых размеров зачастую никак не проявляется и диагностируется случайно при осмотре у гинеколога.

Большие размеры и несколько миоматозных узлов имеют следующие признаки:

• чувство тяжести, распирания в нижней части живота;
• боли в животе, усиливающиеся при менструации, половом акте;
• болевые ощущения в области поясницы;
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
• увеличение живота.

Интерстициальная миома матки часто вызывает продолжительные маточные кровотечения при менструации, которые довольно обильны. Возможна метроррагия – кровянистые выделения в середине цикла. Все это ведет к развитию железодефицитной анемии и, как следствие, появлению общей слабости, головокружений.

При беременности

Наличие миомы данного типа влияет на репродуктивную функцию женщины. Большие размеры и множественные узлы затрудняют процесс естественного зачатия и являются причиной бесплодия.

Если зачатие все же произошло, на развитие беременности оказывают влияние расположение опухоли и размеры узлов. Большая миома может оказывать давление на эмбрион, тем самым нарушая его нормальное развитие, вызывать самопроизвольное прерывание беременности.

Расположение плаценты рядом с миоматозным узлом имеет высокий риск отслойки и развития профузного кровотечения.

Оказывает миома негативное воздействие и на роды. Осложнением являются слабая родовая деятельность и возможное кровотечение.

Постановка диагноза

Методы диагностики миомы матки следующие:

• ультразвуковое исследование;
• КТ и МРТ органов малого таза;
• гистероскопия;
• лапароскопия с диагностической целью.

Для дифференцирования интерстициальной миомы от злокачественных опухолей проводят определение онкомаркеров в крови.

Методы лечения

Как лечить интерстициальную миому? Лечение проводится консервативным либо хирургическим путем.

При небольших размерах опухоли эффективна медикаментозная терапия, в состав которого входят гормональные препараты. Дополнительно пациентке назначают физиопроцедуры.

Вводится запрет на посещение бани и сауны и другие тепловые воздействия, массаж в области живота. Рекомендовано каждый год УЗИ-обследование с целью контроля динамики роста новообразования.

Хирургическое вмешательство по удалению миоматозных узлов – миомэктомия, сохраняет репродуктивную функцию женщины. Лапаротомию или лапароскопию проводят при множественной интерстициальной миомы, больших размерах, локализации в шейке и перешейке детородного органа.

Удаление небольших узлов показано перед планированием беременности. Планировать беременность можно через полгода после проведенной миомэктомии, рекомендуемое родоразрешения – только кесарево сечение.

Радикальный способ терапии при диагнозе интерстициальная миома у женщин – удаление не только узлов, но и всей матки – гистерэктомия.

Показания к такой операции:

• множественная миома;
• крупные размеры опухоли – более 12 недель;
• некроз тканей шеечной миомы;
• быстрый рост и прогрессирование;
• маточные кровотечения.

Гистерэктомию не проводят молодым женщинам, у которых в планах беременность. В этом случае предпочтение отдают органосохраняющим методикам.

Альтернативными способами терапии интерстициальной миомы являются:

• ФУЗ-абляция;
• эмболизация маточных артерий миомы матки.

Интерстициальная миома матки – доброкачественное образование, прогноз при котором является благоприятным. Однако на фоне заболевания возможно развитие бесплодия. Лечение проводится медикаментозное или хирургическое, но в любом случае оно направлено на сохранение органа и репродуктивной функции у молодых женщин.